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来源:病历档案 更新日期:2007-10-19 15:11:46 阅读次数:1147
 

康复病历6(刘某)


姓名:刘某,男47岁。
住址:山东肥城人。
来诊时间:2006年10月19日。
主诉:口苦、恶心,全身乏力,不思饮食,胃脘胀满。
现病史:数年前,胃脘经常不适,去医院检查,消化道X光机、B超检查,检验等,乙肝五项、大三阳,HBV一DMA达千万,肝功不正常。各处治疗数年。
既往史:9年多一直奔波治疗。
2006年10月18日检验:HBV一DNA(标本编号0402) 6.40E十06 6400000
ALT 122u/L AST 67u/L 大三阳

查体所见:病人表现为目黄,面黄,舌质红,苔黄腻,脉象弦滑,全身乏力,下肢轻度浮肿数年。
诊断:慢性活动性乙型肝炎。
治疗:“神奇草”等13味中草药配制的(“乙肝净毒膏”)”东方甲乙膏”贴敷穴位。
二诊:2006年11月9日
全身不舒症状消失,2006年11月8日HBV一DNA 1200000
ALT 33.0u/L AST 64.0u/L
原方案治疗
2006年12月6日大三阳转为小三阳
2007年2月16日HBV一DNA阴转,肝功正常
2007年5月完成治疗。

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