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康复病历5(张某)
姓名:张某:男,69岁。 住址:沂源县三叉乡人,农民。 初诊时间2007年3月11日。 其子去临朐县城运送木料、,对方很烦的问,怎么回事,晚了好几天才送来,诉说了他父亲住院肝硬化后期,很严重不大敢出门。。。。。。临朐木工厂老板说,我们这里很多这种病,就在你们沂源县大张庄都治好了。。。。。。 主诉,患者家人代诉及患者的微音诉说,呼吸困难,胃脘胀满,胁肋胀痛,不思饮食,吐血便血,在上级医院住院治疗。医嘱,让病人出院。让家人回去准备后事,己经不行了不能治疗了,肝硬化晚期。 现病史:2007年3月3日,突然加重、呼吸困难,两胁账痛,腹部肿大,下肢浮肿,吐血便血,拨打120急诊,抢救6天,病如膏肓。 既往史:前几年,经常胃脘不适,口苦咽干,恶心呕吐,胸腹胀痛,用药治疗。。。。。。 查体所见: 病人表现为,舌质暗,舌苔溥黄腻,脉象弦细,目黄,身体极度消搜,说话声音低微,肝掌,腹部肿极大,下肢重度浮肿。 上级医院B超:肝硬化腹水,门脉高压,脾大。。。。。 诊断:乙肝肝硬化腹水。 治疗:“神奇草”等9味中药配制的,“东方甲乙膏(软肝清毒膏)”贴敷穴位。 9天内腹水全部消失,不舒症状己无,全身乏力行走不便, 继续治疗,加服中药,治疗期间15天后, 其子来车又接,3月26日又次出诊,患者见又去诊治时、放声大哭的说、大夫、我明白、大肚子病从早先年里都没法治,现在也治不了,大夫、要不是你的出现,早就埋在土里了。。。。。。 9月3日随访时,身体健壯,在果园干活。 中医是一颗璀璨的明珠,13亿人民的骄傲,华夏神奇的中草药,有着神奇的奥妙。
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